Gonartrose

Na maioría das veces, a enfermidade ocorre en pacientes anciáns (especialmente mulleres). A dor nas articulacións con gonartrose débese a cambios distróficos na cartilaxe, que cobre as superficies intraarticulares dos ósos. En primeiro lugar, a circulación sanguínea nos vasos que alimentan a cartilaxe empeora. A continuación, o revestimento cartilaxinoso comeza a adelgazarse, completamente borrado. Os ósos dentro da articulación do xeonllo están expostos. Como resultado, mentres camiñan, frotan uns contra outros, prodúcese unha dor intensa.

Co paso dos anos, as excrecencias óseas comezan a aparecer na articulación. Provocan o desenvolvemento da deformación, a perna está dobrada.

Causas da gonartrose

A gonartrose da articulación do xeonllo ocorre por varias razóns. É habitual distinguir dúas das súas formas:

• primaria;
• secundario.

A gonartrose primaria adoita desenvolverse en persoas maiores. A súa aparición débese a:

• violacións dos procesos metabólicos;
• obesidade;
• predisposición hereditaria;
• tomando drogas hormonais.

A forma primaria afecta dúas articulacións do xeonllo á vez e chámase gonartrose bilateral. Pero hai casos nos que o proceso inflamatorio cobre primeiro un xeonllo e só despois duns anos pasa ao segundo.

A gonartrose secundaria, pola contra, sempre é unilateral. Chámase:

• traballo físico pesado e deportes, dando unha carga na articulación do xeonllo dereito ou esquerdo;
• traumatismos (rotura de ligamentos, luxación, hemorraxia na cavidade da articulación do xeonllo, danos no menisco, fractura intraarticular, etc. ).
• operacións realizadas na articulación do xeonllo;
• inflamación/inchazo das articulacións.

Síntomas de gonartrose

Entre os síntomas comúns da gonartrose das articulacións do xeonllo están:

• dor intensa no xeonllo ao moverse;
• disfunción do xeonllo;
• inchazo na articulación do xeonllo;
• coxeira
• rixidez das articulacións;
• inestabilidade na articulación afectada.

A deformación (curvatura) da perna tamén é característica das últimas etapas da enfermidade.

Na maioría dos casos, a gonartrose desenvólvese lentamente e pasa por catro etapas sucesivas.

A gonartrose da articulación do xeonllo de primeiro grao caracterízase polas seguintes características:

• Dor non expresada no xeonllo ao subir / baixar escaleiras, durante as agachamentos.
• Dores de "inicio" ao comezo do movemento.
• Restrición da mobilidade.
• Desaparición do malestar cando o paciente "diverxe".
• Dor no xeonllo despois dun esforzo físico intenso.
• O xeonllo parece saudable ou lixeiramente inchado.
• Pode haber manifestacións de sinovite (inflamación do revestimento interno, debido á cal comeza a formarse líquido na articulación).

A gonartrose bilateral da articulación do xeonllo de segundo grao ten os seguintes síntomas:

• A dor faise máis intensa.
• O malestar aumenta drasticamente durante as agachamentos, camiñando.
• A dor localízase no interior dos xeonllos e desaparece gradualmente durante o descanso.
• Crunch nos xeonllos.
• A articulación se expande, o líquido comeza a acumularse no seu interior (sinovite).
• O fluído intraarticular pode encher a fosa poplítea na parte posterior da articulación (quiste de Baker).
• Ao tacto, as zonas articulares individuais están quentes.
• Despois dun quecemento físico, a rixidez pode desaparecer.
• A forma das pernas na zona do xeonllo cambia (hai unha curvatura).

Para a gonartrose de terceiro grao, os seguintes síntomas son característicos:

• As dores perturban día e noite, durante o descanso e ao camiñar. O paciente ten que buscar unha posición para reducir a gravidade do síntoma de dor.
• A articulación é difícil de desdobrar e dobrar. Está limitado no movemento. A perna non se pode estirar completamente.
• Pode formarse unha deformidade en forma de O ou X das extremidades inferiores.
• A articulación do xeonllo aumenta significativamente de tamaño, defórmase. Hai unha sinovite marcada.
• A marcha do paciente vólvese inestable, inestable, ten que usar un pau / muletas, recorrer a axuda externa durante o movemento.

Tamén hai un cuarto grao de gonartrose das articulacións do xeonllo. Clínicamente, os ortopedistas remiten á terceira fase da enfermidade. Só se pode determinar tomando radiografías.

No cuarto grao, as superficies articulares dos ósos defórmanse tanto que case non hai espazo entre eles, sen o cal o movemento é imposible. O paciente está en constante dor.

Se experimenta síntomas similares, contacte co seu médico inmediatamente. É máis fácil previr unha enfermidade que xestionar as consecuencias.

Diagnóstico de gonartrose das articulacións do xeonllo

O diagnóstico da enfermidade inclúe interrogar ao paciente, examinar a articulación inflamada, comprobar o seu volume e avaliar a mobilidade. Se se sospeita de gonartrose, o ortopedista prescribe métodos instrumentais:

• Radiografía. Coa gonartrosis, a radiografía mostra o estreitamento das fendas, a rarefacción do tecido óseo e a súa compactación baixo a cartilaxe, a osificación da cartilaxe articular. Quizais a presenza de osteofitos - crecementos óseos que corren ao longo dos bordos da cartilaxe.
• Diagnóstico ecográfico da articulación do xeonllo.
• artroscopia. Durante o estudo, o cirurxián introduce unha microcámara especial conectada ao artroscopio na articulación mediante puncións. Na pantalla aparece unha imaxe de todas as partes da área de estudo.
• Resonancia magnética (MRI). Permite avaliar o grao de dano nas articulacións do xeonllo.
• A análise de sangue é un método diagnóstico auxiliar e non sempre dá unha imaxe completa do cadro clínico. O feito é que coa gonartrose, os signos de inflamación no sangue poden non determinarse.

Tratamento da gonartrose das articulacións do xeonllo

Medicinas

No tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo, úsanse os seguintes grupos de medicamentos:

• antiinflamatorio;
• analxésicos;
• condoprotectores (aseguran a restauración do tecido cartilaginoso destruído).

As formas da súa liberación son diferentes: pomadas, cremas, xeles, comprimidos, cápsulas, inxeccións intraarticulares e intramusculares.

Ortopedia

O tratamento ortopédico da patoloxía implica o uso de dispositivos especiais para minimizar a carga nas articulacións enfermas:

• plantillas ortopédicas para zapatos
• orteses (xeondeiras especiais ríxidas que limitan a mobilidade nunha articulación enferma),
• canas.

Cirurxía

Os métodos cirúrxicos úsanse no tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo de terceiro grao. As indicacións para as endoprótesis son:

• dor incontrolable,
• disfunción significativa das articulacións do xeonllo e da cadeira.

O tempo de implantación é de 2-3 horas. Antes de instalar a prótese, elimínanse a parte destruída da articulación e a parte traseira da rótula, aliñase o eixe da perna. Os ligamentos son restaurados se é necesario. Cando se fai a instalación da endoprótese, sutura a ferida.

Nas primeiras horas despois da cirurxía, debido á anestesia, o paciente non sente as extremidades inferiores. O período de rehabilitación é longo - 3-4 meses.

É imposible realizar unha operación de artroplastia se o paciente padece osteoporose (fraxilidade e fraxilidade dos ósos).

Métodos adicionais de tratamento da gonartrose

Con gonartrose, como métodos auxiliares de tratamento, pódense usar os seguintes:

• terapia manual;
• masaxe;
• acupuntura;
• hirudoterapia;
• fisioterapia;
• terapia de exercicios.

Terapia de exercicios para a gonartrose

Os exercicios para a gonartrose da articulación do xeonllo son seleccionados individualmente. A súa implementación regular permítelle fortalecer os músculos que rodean a articulación inflamada, mellorar a circulación sanguínea na área da patoloxía. Deben realizarse deitado de costas ou sentado.

Nos primeiros días, os exercicios terapéuticos para a gonartrose da articulación do xeonllo non deben levar máis de 10 minutos. Pouco a pouco, o tempo das clases debe ir aumentando ata media hora. É importante facer todos os movementos sen problemas, para garantir que a dor non aumente.

Os exercicios xerais inclúen:

• Levantando a perna endereitada ata unha altura de 15-20 cm do chan e manteña esta posición durante o máximo de tempo.
• Levantando a perna estirada ata unha altura de 15-20 cm e baixando gradualmente ata a súa posición orixinal.
• Flexión e extensión das pernas, sentado nunha cadeira.

Calquera agachamento e andar longos están contraindicados sen consulta previa cun ortopedista.

Características do tratamento da gonartrosis dependendo do grao da enfermidade

Tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo de primeiro grao

O primeiro grao da enfermidade é o máis sinxelo. O paciente ten asignado:

• Masaxe.
• Fisioterapia.
• Procedementos de fisioterapia.

En presenza de obesidade, é necesaria a perda de peso. Para iso, obsérvase unha dieta especial.

Tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo de segundo grao

O tratamento integral da patoloxía inclúe:

• Realizar exercicios recomendados polo terapeuta.
• Tomando fármacos antiinflamatorios e analxésicos, condoprotectores, introducindo ácido hialurónico na articulación.
• Procedementos fitoterapéuticos (se non hai un proceso inflamatorio pronunciado).
• Normalización de peso.

Tratamento da gonartrose de terceiro grao

O tratamento terapéutico da patoloxía de terceiro grao é similar ás medidas utilizadas na segunda etapa da enfermidade. Non obstante, en ausencia do efecto esperado, recoméndase ao paciente un método cirúrxico.

Se estamos a falar do comezo do terceiro grao, é posible eliminar parte da cartilaxe danada e os excrementos óseos. Usando un artroscopio, o médico examina a cavidade da articulación do xeonllo e estuda o pronunciado do problema.

Se se conservan zonas de tecido san, está indicada a osteotomía correctora. Durante esta operación, o médico corrixe a forma do óso mediante unha fractura. Despois instala unha placa especial que lle permite fixar o membro na posición correcta.

O segundo método de tratamento cirúrxico é a endoprótesis, unha operación para substituír toda a articulación do xeonllo ou as súas partes individuais por próteses.

Tratamento da gonartrose das articulacións do xeonllo con remedios populares

As receitas populares axudan a conseguir bos resultados só nas fases 1 e 2 da enfermidade. Cando o tecido da cartilaxe é destruído e a articulación está gravemente deformada, son impotentes.

tintura de ficus

A solución prepárase segundo a receita:

• Pasar a folla de ficus por unha picadora de carne.
• Coloque nun prato de vidro.
• Engade 100 ml de vodka.
• Pechar a tapa e deixar infundir durante 3 semanas.
• Garda o líquido preparado na neveira. Fregue as articulacións con tintura unha vez ao día durante 10 días.

Compresas de arxila

• Coloque a arxila azul/vermella nun prato de vidro.
• Diluír con auga ata a consistencia de crema de leite.
• Aplique arxila a un tecido de liño/algodón duns 1, 5-2 cm de espesor.
• Aplicar na articulación afectada.
• Asegurar cunha venda e envolver cunha toalla.
• Fai compresas 2-3 veces ao día. A duración do tratamento é de 1, 5 semanas.

Tintura de dente de león

• Enche unha botella de vidro con flores de dente de león.
• Arriba con triple colonia.
• Pecha a tapa.
• Poñer un mes nun lugar escuro.
• Despois do período de tempo especificado, colar a tintura. Frota os xeonllos 2 veces ao día.

vinagre de mazá para a artrite do xeonllo

• Mestura 6 culleradas de vinagre de mazá con 2 culleradas de mel natural.
• Aplique a mestura na zona da articulación.
• Arriba con follas de repolo.
• Envolver con papel plástico e unha bufanda.
• É mellor aplicar unha compresa pola noite. Eliminar despois do secado completo das follas. O curso do tratamento é de aproximadamente 4 semanas.

Allo con apio e limón

• 250 g de apio, 120 g de allo, picar 3 limóns, mesturar. Transferir a un frasco de tres litros, botar auga fervendo.
• Cubra cunha manta quente.
• Despois do arrefriamento, o axente debe consumirse 70 ml antes das comidas, a primeira vez 1 ao día, despois duns días - 2-3 veces ao día.

Dieta para a gonartrose

A dieta para a gonartrose da articulación do xeonllo ten como obxectivo normalizar o peso corporal, combater a obesidade e saturar o corpo con nutrientes. Se o paciente consegue perder peso, a dor faise menos pronunciada, xa que hai menos estrés nas articulacións. Neste caso, non debes morrer de fame nin recorrer á axuda de monodietas. A nutrición debe ser equilibrada.

As proteínas axudan a restaurar a cartilaxe intraarticular. O seu paciente pode obter carnes magras, queixos, queixos cottage, peixes, lentellas, feixóns, trigo sarraceno. Útil para a marmelada de gonartrose feita con caldo de ósos, xa que contén moito coláxeno.

Os hidratos de carbono deben obterse comendo verduras e froitas. As graxas deben ser principalmente vexetais. Permítese unha pequena cantidade de manteiga. As vitaminas, especialmente o grupo B, son de gran importancia para mellorar o estado do paciente, atópanse nos ovos, legumes, plátanos, produtos lácteos, repolo, froitos secos e lentellas.

Prohíbese o alcohol con gonartrose das articulacións do xeonllo. Non só ten un efecto negativo sobre o corpo no seu conxunto, senón que tamén aumenta o apetito, o que é indesexable.

O perigo da gonartrose

Coa gonartrose de primeiro e segundo grao non estamos a falar de discapacidade. A terceira fase da enfermidade pode facer que o paciente se invalide, cando as funcións das articulacións están completamente perdidas e o movemento sen asistencia faise imposible.

Debe entenderse que a gonartrose é unha patoloxía crónica que está en constante progreso. Para que o prognóstico sexa favorable, é necesario unha selección competente de medicamentos e exercicio regular.

Grupo de risco de gonartrose

O grupo de risco de gonartrose inclúe:

• bailaríns profesionais;
• deportistas;
• canteiros, cargadores, mineiros;
• persoas con predisposición hereditaria;
• persoas con obesidade;
• con trastornos da postura;
• sufriu fracturas;
• con malformacións do aparello ligamento-articular;
• padece enfermidades hormonais, reumatoides e metabólicas.

Prevención da gonartrose

Para reducir o risco de desenvolver gonartrose das articulacións do xeonllo, débense observar as seguintes recomendacións:

• facer educación física;
• evitar a actividade física excesiva;
• controlar o peso;
• buscar asistencia médica cualificada para lesións, enfermidades inflamatorias das articulacións;
• non arrefriar demasiado (se hai algún problema, recoméndase levar xeonllos quentes);
• beber 2 litros de auga ao día;
• usar zapatos cómodos;
• evitar situacións estresantes.

Este artigo publícase só con fins educativos e non constitúe material científico nin consello médico profesional.